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患有卵巢囊肿几乎没有任何不适症状,很多卵巢囊肿是通过体检时被发现的。

卵巢囊肿分为生理性、病理性两种,要根据原因来进行治疗。

生理性囊肿,是指排卵以后形成的黄体囊肿,一般的会小于五公分,如果是炎症原因造成的,可以通过抗生素或者是一些中成药进行治疗。如果是卵巢的肿瘤样变,比如说是黄素囊肿或者是卵泡膜囊肿,就可以通过调整内分泌的方式来进行治疗。此时可观察2-3个月,也可以用短效避孕药2-3个月。如果2-3个月左右囊肿明显缩小或消失,则属于生理性卵巢囊肿,多见于未破裂卵泡黄素化综合征。

如果2-3个月囊肿持续存在,或者持续增大,可能属于病理性囊肿,需检查相关肿瘤标记物,最常见黏液性囊腺瘤及浆液性囊腺瘤。

有一种卵巢囊肿叫做畸胎瘤,畸胎瘤一般来说是良性的,但偶尔也会出现恶性的。而且畸胎瘤本身不会自行消失,还有可能不断的生长,所以要注意观察,如果增长速度快或者较大,建议尽早手术。在手术之后,一定要重视病理结果。根据病理结果决定下一步治疗方法。

还有比较多见的巧克力囊肿,也叫做子宫内膜异位囊肿。这种囊肿会随着时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织造成卵巢组织不可逆的损害,并与周围组织发生粘连。这种囊肿被称作不死的癌症,意思是说它的性质是良性的。但却像癌症一样很难治愈,一般即使手术之后很快就会复发,如果有生育要求,建议在手术之后尽快怀孕。如果没有生育要求,术后进一步药物治疗减少复发的几率。

最后一种是浆液性囊腺瘤,这种囊肿是不会自行消失的,也需要手术切除。

如果确诊是病理性卵巢囊肿,即使肿瘤标记物正常,但囊肿超过5cm即存在手术指征。比如卵巢巧克力囊肿、卵巢畸胎瘤,一旦发现大于5公分就可能要采取手术治疗。囊肿不太大,可通过腹腔镜来做手术。在术中,如果怀疑为恶性的卵巢囊肿,一定做冰冻病理,等待结果后再决定手术的方式。如果术前怀疑为卵巢恶性肿瘤,建议做开腹手术。

如果卵巢囊肿破裂或出现蒂扭转等急腹症时,应及时进行手术治疗。

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