钦定四库全书

灵枢经卷十二

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宋　史崧　音释

九针论第七十八

黄帝曰余闻九针於夫子衆多博大矣余犹不能寤敢问九针焉生何因而有名岐伯曰九针者天地之大数也始於一而终於九故曰一以法天二以法地三以法人四以法时五以法音六以法律七以法星八以法风九以法野黄帝曰以针应九之数奈何歧伯曰夫圣人之起天地之数也一而九之故以立九野九而九之九九八十一以起黄钟数焉以针应数也一者天也天者阳也五臓之应天者肺肺者五臓六府之盖也皮者肺之合也人之阳也故为之治针必以大其头而鋭其末令无得深入而阳气出二者地也人之所以应土者肉也故为之治针必筩其身而员其末令无得伤肉分伤则气得竭三者人也人之所以成生者血脉也故为之治针必大其身而员其末令可以按脉勿陷以致其气令邪气独出四者时也时者四时八风之客於经络之中为瘤病者也故为之治针必筩其身而锋其末令可以泻热出血而痼病竭五者音也音者冬夏之分分於子午隂与阳别寒与热争两气相抟合为痈脓者也故为之治针必令其末如剑锋可以取大脓六者律也律者调隂阳四时而合十二经脉虚邪客於经络而为暴痹者也故为之治针必令尖如氂且员且鋭中身微大以取暴气七者星也星者人之七窍邪之所客於经而为痛痹舍於经络者也故为之治针令尖如蛟虻喙静以徐往微以久留正气因之邪气俱往出针而养者也八者风也风者人之股肱八节也八正之虚风八风伤人内舍於骨解腰脊节腠理之间为深痹也故为之治针必长其身锋其末可以取深邪远痹九者野也野者人之节解皮肤之间也淫邪流溢於身如风水之状而溜不能过於机关大节者也其为之治针令小大如挺其锋微员以取大气之不能过於关节者也黄帝曰针之长短有数乎岐伯曰一曰鑱针者取法於巾针去末寸半卒鋭之长一寸六分主热在头身也二曰员针取法於絮针筩其身而卯其锋长一寸六分主治分间气三曰鍉针取法於黍粟之鋭长三寸半主按脉取气令邪出四曰锋针取法於絮针筩其身锋其末长一寸六分主痈热出血五曰铍针取法於剑锋广二分半长四寸主大痈脓两热争者也六曰员利针取法於氂针微大其末反小其身令可深内也长一寸六分主取痈痹者也七曰毫针取法於毫毛长一寸六分主寒热痛痹在络者也八曰长针取法於綦针长七寸主取深邪远痹者也九曰大针取法於锋针其锋微员长四寸主取大气不出关节者也针形毕矣此九针大小长短法也黄帝曰愿闻身形应九野奈何岐伯曰请言身形之应九野也左足应立春其日戊寅己丑左脇应春分其日乙卯左毛应立夏其日戊辰己巳膺喉首头应夏至其日丙午右手应立秋其日戊申己未右脇应秋分其日辛酉右足应立冬其日戊戌己亥腰尻下窍应冬至其日壬子六府膈下三臓应中州其大禁大禁太一所在之日及诸戊巳凡此九者善候八正所在之处所主左右上下身体有痈肿者欲治之无以其所直之日溃治之是谓天忌日也形乐志苦病生於脉治之以灸刺形苦志乐病生於筋治之以熨引形乐志乐病生於肉治之以针石形苦志苦病生於咽喝治之以甘药形数惊恐筋脉不通病生於不仁治之以按摩醪药是谓形五臓气心主噫肺主欬肝主语脾主吞肾主欠六腑气胆为怒胃为气逆哕大肠小肠为泄膀胱不约为遗溺下焦溢为水五味酸入肝辛入肺苦入心甘入脾咸入肾淡入胃是谓五味五并精气并肝则忧并心则喜并肺则悲并肾则恐并脾则畏是谓五精之气并於臓也五恶肝恶风心恶热肺恶寒肾恶燥脾恶湿此五臓气所恶也五液心主汗肝主泣肺主涕肾主唾脾主涎此五液所出也五劳久视伤血久卧伤气久坐伤肉久立伤骨久行伤筋此五久劳所病也五走酸走筋辛走气苦走血咸走骨甘走肉足谓五走也五裁病在筋无食酸病在气无食辛病在骨无食咸病在血无食苦病在肉无食甘口嗜而欲食之不可多也必自裁也命曰五裁五发隂病发於骨阳病发於血以味发於气阳病发於冬隂病发於夏五邪邪入於阳则为狂邪入於隂则为血痹邪入於阳转则为癫疾邪入於隂转则为瘖阳入之於隂病静隂出之於阳病喜怒五臓心藏神肺藏魄肝藏魂脾藏意肾藏精志也五主心主脉肺主皮肝主筋脾主肌肾主骨阳明多血多气太阳多血少气少阳多气少血太隂多血少气厥隂多血少气少隂多气少血故曰刺阳明出血气刺太阳出血恶气刺少阳出气恶血刺太隂出血恶气刺厥隂出血恶气刺少隂出气恶血也足阳明太隂为表里少阳厥隂为表里太阳少隂为表里是谓足之隂阳也手阳明太隂为表里少阳心主为表里太阳少隂为表里是谓手之隂阳也筩【音同】鍉针【音低】巾针【一本作布针】五走【五凑】五裁【素问作五禁】

岁露论第七十九

黄帝问於岐伯曰经言夏日伤暑秋病疟疟之发以时其故何也岐伯对曰邪客於风府病循膂而下卫气一日一夜常大会於风府其明日日下一节故其日作晏此其先客於脊背也故每至於风府则腠理开腠理开则邪气入邪气入则病作此所以日作尚晏也卫气之行风府日下一节二十一日下至尾底二十二日入脊内注於伏冲之脉其行九日出於缺盆之中其气上行故其病稍益至其内?於五藏横连募原其道远其气深其行迟不能日作故次日乃稸积而作焉黄帝曰卫气每至於风府腠理乃发发则邪入焉其卫气日下一节则不当风府奈何岐伯曰风府无常卫气之所应必开其腠理气之所舍节则其府也黄帝曰善夫风之与疟也相与同类而风常在而疟特无时休何也?伯曰风气留其处疟气随经络沉以内抟故卫气应乃作也帝曰善黄帝问於少师曰余闻四时八风之中人也故有寒暑寒则皮肤急而腠理闭暑则皮肤缓而腠理开贼风邪气因得以入乎将必须八正虚邪乃能伤人乎少师答曰不然贼风邪气之中人也不得以时然必因其开也其入深其内极病其病人也卒暴因其闭也其入浅以留其病也徐以迟黄帝曰有寒温和适腠理不开然有卒病者其故何也少师答曰帝弗知邪入乎虽平居其腠理开闭缓急其故常有时也黄帝曰可得闻乎少师曰人与天地相参也与日月相应也故月满则海水西盛人血气积肌肉充皮肤致毛发坚腠理?烟垢着当是之时虽遇贼风其入浅不深至其月郭空则海水东盛人气血虚其卫气去形独居肌肉减皮肤纵腠理开毛发残膲理薄烟垢落当是之时遇贼风则其入深其病人也卒暴黄帝曰其有卒然暴死暴病者何也少师答曰三虚者其死暴疾也得三实者邪不能伤人也黄帝曰愿闻三虚少师曰乘年之衰逢月之空失时之和因为贼风所伤是谓三虚故论不知三虚工反为粗帝曰愿闻三实少师曰逢年之盛遇月之满得时之和虽有贼风邪气不能危之也黄帝曰善乎哉论明乎哉道请藏之金匮命曰三实然此一夫之论也黄帝曰愿闻岁之所以皆同病者何因而然少师曰此八正之候也黄帝曰候之奈何少师曰候此者常以冬至之日太一立於叶蛰之宫其至也天必应之以风雨者矣风雨从南方来者为虚风贼伤人者也其以夜半至也万民皆卧而弗犯也故其岁民小病其以昼至者万民懈惰而皆中於虚风故万民多病虚邪入客於骨而不发於外至其立春阳气大发腠理开因立春之日风从西方来万民又皆中於虚风此两邪相搏经气结代者矣故诸逢其风而遇其雨者命曰遇岁露焉因岁之和而少贼风者民少病而少死岁多贼风邪气寒温不和则民多病而死矣黄帝曰虚邪之风其所伤贵贱何如候之奈何少师答曰正月朔日太一居天留之宫其日西北风不雨人多死矣正月朔日平旦北风春民多死正月朔日平旦北风行民病多者十有三也正月朔日日中北风夏民多死正月朔日夕时北风秋民多死终日北风大病死者十有六正月朔日风从南方来命曰旱乡从西方来命曰白骨将国有殃人多死亡正月朔日风从东方来发屋扬沙石国有大灾也正月朔日风从东南方行春有死亡正月朔天利温不风籴贱民不病天寒而风籴贵民多病此所谓候岁之风伤人者也二月丑不风民多心腹病三月戌不温民多寒热四月已不暑民多瘅病十月申不寒民多暴死诸所谓风者皆发屋折树木扬沙石起毫毛发腠理者也

理郄【乞逆切】

大惑论第八十

黄帝问於歧伯曰余尝上於清泠之台中阶而顾匍匐而前则惑余私异之窃内怪之独瞑独视安心定气久而不解独转独眩披发长跪俛而视之後久之不已也卒然自上何气使然歧伯对曰五臓六腑之精气皆上注於目而为之精精之窠为眼骨之精为瞳子筋之精为黑眼血之精为络其窠气之精为白眼肌肉之精为约束里撷筋骨血气之精而与脉并为系上属於脑後出於项中故邪中於项因逢其身之虚其入深则随眼系以入於脑入於脑则脑转脑转则引目系急目系急则目眩以转矣邪其精其精所中不相比也则精散精散则视岐视岐见两物目者五臓六腑之精也营卫?魄之所常营也神气之所生也故神劳则??散志意乱是故瞳子黑眼法於隂白眼赤脉法於阳也故隂阳合传而精明也目者心使也心者神之舍也故神精乱而不转卒然见非常处精神?魄散不相得故曰惑也黄帝曰余疑其然余每之东苑未曾不惑去之则复余唯独为东苑劳神乎何其异也?伯曰不然也心有所喜神有所恶卒然相惑则精气乱视误故惑神移乃复是故间者为迷甚者为惑黄帝曰人之善忘者何气使然岐伯曰上气不足下气有余肠胃实而心肺虚虚则营卫留於下久之不以时上故善忘也黄帝曰人之善饥而不嗜食者何气使然岐伯曰精气并於脾热气留於胃胃热则消谷谷消故善饥胃气逆上则胃腕寒故不嗜食也黄帝曰病而不得卧者何气使然岐伯曰卫气不得入於隂常留於阳留於阳则阳气满阳气满则阳蹻盛不得入於隂则隂气虚故目不瞑矣黄帝曰病目而不得视者何气使然岐伯曰卫气留於隂不得行於阳留於隂则隂气盛隂气盛则隂蹻满不得入於阳则阳气虚故目闭也黄帝曰人之多卧者何气使然岐伯曰此人肠胃大而皮肤湿而分肉不解焉肠胃大则卫气留久皮肤湿则分肉不解其行迟夫卫气者昼日常行於阳夜行於隂故阳气尽则卧隂气尽则寤故肠胃大则卫气行留久皮肤湿分肉不解则行迟留於隂也久其气不精则欲瞑故多卧矣其肠胃小皮肤滑以缓分肉解利卫气之留於阳也久故少瞑焉黄帝曰其非常经也卒然多卧者何气使然歧伯曰邪气留於上膲上膲闭而不通已食者饮汤卫气留久於隂而不行故卒然多卧焉黄帝曰善治此诸邪奈何岐伯曰先其臓腑诛其小过後调其气盛者泻之虚者补之必先明知其形志之苦乐定乃取之

裹撷【奚结切】神分【方文切】

痈疽第八十一

黄帝曰余闻肠胃受谷上焦出气以温分肉而养骨节通腠理中焦出气如露上注谿谷而渗孙脉津液和调变化而赤为血血和则孙脉先满溢乃注於络脉皆盈乃注於经脉隂阳已张因息乃行行有经纪周有道理与天合同不得休止切而调之从虚去实泻则不足疾则气减留则先後後虚去虚补则有余血气已调形气乃持余已知血气之平与不平未知痈疽之所从生成败之时死生之期有远近何以度之可得闻乎歧伯曰经脉留行不止与天同度与地合纪故天宿失度日月薄蚀地经失纪水道流溢草萓不成五谷不殖径路不通民不往来巷聚邑居则别离异处血气犹然请言其故夫血脉营卫周流不休上应星宿下应经数寒邪客於经络之中则血泣血泣则不通不通则卫气归之不得复反故痈肿寒气化为热热胜则腐肉肉腐则为脓脓不泻则烂筋筋烂则伤骨骨伤则髓消不当骨空不得泄泻血枯空虚则筋骨肌肉不相荣经脉败漏薰於五臓臓伤故死矣黄帝曰愿尽闻痈疽之形与忌曰名岐伯曰痈发於嗌中名曰猛疽猛疽不治化为脓脓不泻塞咽半日死其化为脓者泻则合豕膏冷食三日而已发於颈名曰天疽其痈大以赤黑不急治则热气下入渊腋前伤任脉内薰肝肺薰肝肺十余日而死矣阳留大发消脑留项名曰脑烁其色不乐项痛而如刺以针烦心者死不可治发於肩及臑名曰疵痈其状赤黑急治之此令人汗出至足不害五臓痈发四五日逞焫之发於腋下赤坚者名曰米疽治之以砭石欲细而长疎砭之涂已豕膏六日已勿裹之其痈坚而不溃者为马刀挟缨急治之发於胸名曰井疽其状如大豆三四日起不早治下入腹不治七日死矣发於膺名曰甘疽色青其状如谷实常苦寒热急治之去其寒热十岁死死後出脓发於脇名曰败疵败疵者女子之病也灸之其病大痈脓治之其中乃有生肉大如赤小豆剉?草根各一升以水一斗六升煮之竭为取三升则强饮厚衣坐於釡上令汗出至足已发於股胫名曰股胫疽其状不甚变而痈脓抟骨不急治三十日死矣发於尻名曰鋭疽其状赤坚大急治之不治三十日死矣发於股隂名曰赤施不急治六十日死在两股之内不治十日而当死发於膝名曰疵痈其状大痈色不变寒热如坚石勿石石之者死须其柔乃石之者生诸痈疽之发於节而相应者不可治也发於阳者百日死发於隂者三十日死发於胫名曰兎啮其状赤至骨急治之不治害人也发於内踝名曰走缓其状痈也色不变数石其输而止其寒热不死发於足上下名曰四淫其状大痈急治之百日死发於足傍名曰厉痈其状不大初如小指发急治之去其黑者不消辄益不治百日死发於足指名脱痈其状赤黑死不治不赤黑不死不衰急斩之不则死矣黄帝曰夫子言痈疽何以别之歧伯曰营卫稽留於经脉之中则血泣而不行不行则卫气从之而不通壅遏而不得行故热大热不止热胜则肉腐肉腐则为脓然不能陷骨髓不为焦枯五臓不为伤故命曰痈黄帝曰何谓疽歧伯曰热气淳盛下陷肌肤筋髓枯内连五臓血气竭当其痈下筋骨良肉皆无余故命曰疽疽者上之皮夭以坚上如牛领之皮痈者其皮上薄以泽此其候也

草萓【鱼饥切】血泣【音涩】【古括楼字】臑【奴到切又音儒】?【力升切】不则【上府九切】夭【音么色不明也】

灵枢经卷十二