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小凹型腺瘤罕见，发生于正常的胃粘膜，没有萎缩、化生或胃炎。与总体罕见相比，小凹腺瘤在FAP或FAP GAPPS患者中很常见。它们类似于散发性结直肠腺瘤，通过APC双等位基因失活发生于未受损的粘膜中。

小凹型腺瘤表面有异型增生的小凹上皮细胞。肿瘤细胞呈柱状，复层细长的细胞核和含有中性粘蛋白的顶端粘蛋白帽。免疫染色（不需要），表达MUC5但不表达MUC6。小凹型腺瘤基本上不会发展为高级别异型增生或癌；即使FAP相关病变发展为侵袭性癌的风险有限，GAPPS除外。

胃小凹型腺瘤。这些息肉是真正的腺瘤，发生于正常胃粘膜中，没有化生。散发性病例罕见；好发于FAP患者。即使在这种放大倍数下，也可以识别出小凹型粘蛋白。

胃小凹型腺瘤。注意胃小凹型粘蛋白。

Am J Surg Pathol2022;46:e1–e14